A fadiga menstrual pode ser o sintoma de uma variedade de problemas, incluindo distrbios hormonais, anemia e sono desregulado
Juntamente com mau humor, inchao e dores de cabea, a fadiga menstrual um dos sintomas que vm com a menstruao. O problema caracterizado por uma sensao de esgotamento fsico que pode atrapalhar a rotina e a realizao de tarefas dirias.
O ginecologista Patrick Bellelis, colaborador do setor de endometriose do Hospital das Clnicas da Universidade de So Paulo, explica que o cansao excessivo comum e ocorre por uma srie de razes ligadas ao organismo. Segundo ele, algumas causas para a fadiga menstrual no so controlveis, mas outras podem ser evitadas ou amortecidas.
“Nosso corpo costuma reagir forma como o tratamos. Se no ingerimos as vitaminas necessrias e no damos a ele o devido descanso, ele ir reclamar. Uma alimentao rica em nutrientes recomendvel para qualquer pessoa durante todo o ms, mas para as mulheres ainda mais importante, especialmente durante a menstruao”, afirma o mdico.
A seguir, o especialista traz os principais motivos que levam fadiga menstrual:
BAIXOS NVEIS DE ESTROGNIO
Foto: Reproduo/ Shutterstock
Nesse perodo, ocorre a diminuio do estrognio, o hormnio sexual feminino. Essa alterao provoca parte dos sintomas da sndrome pr-menstrual, ou tenso pr-menstrual (TPM). Os sintomas podem durar at que os nveis comecem a subir novamente, j no final da menstruao.
SANGRAMENTO INTENSO
O sangramento uterino mais intenso tambm pode provocar fadiga. Suas causas podem ser miomas, plipos ou desequilbrio hormonal. Este ltimo pode levar a um desenvolvimento excessivo do endomtrio (tecido que reveste o tero e se desprende durante a menstruao), resultando em sangramentos menstruais mais fortes.
O Ministrio da Sade lanou nesta sexta-feira (6) o Protocolo Clnico e Diretrizes Teraputicas (PCDT) para cncer de mama. A estratgia a a incluir, no Sistema nico de Sade (SUS), cinco procedimentos a serem disponibilizados em centros especializados, alm da realizao de videolaparoscopia – tcnica cirrgica minimamente invasiva que permite aos mdicos ar rgos internos por meio de pequenas incises.
“Alm dos benefcios para os pacientes, o uso da videolaparoscopia tambm impacta positivamente a gesto do sistema de sade. Com tempo de internao mais curto e menor necessidade de reintervenes por complicaes, a tcnica contribui para a otimizao de recursos, fundamental em um sistema com alta demanda, como o caso do SUS”, avaliou a pasta.
Os cinco procedimentos incorporados no novo protocolo so: inibidores das quinases dependentes de ciclina (CDK) 4 e 6; trastuzumab entansina; supresso ovariana medicamentosa e hormonioterapia parenteral; fator de estimulador de colnia para e em esquema de dose densa; e ampliao da neoadjuvncia para estdios I a III.
“Com o novo PCDT, o tratamento do cncer de mama a a ter parmetros de padronizao veis a todas as pessoas que necessitam. garantia de um diagnstico oportuno, uniformidade e eficincia no tratamento, o igualitrio a novos medicamentos e profissionais qualificados para atendimento”, destacou o ministrio.
Ainda de acordo com a pasta e em razo da importncia do diagnstico precoce, a linha de cuidado do paciente com cncer de mama a a ser totalmente integrada dentro do Programa Mais o a Especialistas.“A partir de agora, fica institudo o Protocolo de o s Ofertas de Cuidado Integrado (OCI) na Ateno Especializada em Oncologia”.
Cada OCI envolve um conjunto de procedimentos inerentes a uma etapa da linha de cuidado para um agravo especfico. Exemplo: OCI – Diagnstico de Cncer de Mama: consulta com o mastologista + mamografia bilateral diagnstica + ultrassonografia de mama + puno aspirativa com agulha fina + histopatolgico + busca ativa da paciente para garantir a realizao dos exames + consulta de retorno para o mastologista + contato com a equipe de ateno bsica para garantir a continuidade do cuidado.
“O objetivo melhorar o o a diagnsticos e consultas, com fila nica, da ateno primria ateno especializada, utilizao da sade digital, integrao dos servios e nova lgica de financiamento, com foco na resoluo do problema de sade. O prazo que antes era de um ano e seis meses, em mdia, para incio do tratamento, ando por vrias filas at completar o ciclo de cuidado, agora ser de 30 dias para diagnstico do cncer.”
Dados do ministrio mostram que o cncer de mama o tipo mais incidente e a primeira causa de morte por cncer em mulheres em todas as regies do pas.
Ainda segundo a pasta, evidncias cientficas apontam que 15% dos pacientes atrasam o incio do tratamento entre 30 e 60 dias, o que representa aumento de 6% a 8% na mortalidade. Cerca de 35% das pessoas atrasam o incio do tratamento mais do que 60 dias, representando 12% a 16% de aumento na mortalidade na fila.
At ento, as Diretrizes Diagnsticas e Teraputicas (DDT) que norteavam o cuidado com o cncer de mama no se restringiam s tecnologias incorporadas no SUS. A padronizao das alternativas de diagnstico, tratamento e acompanhamento das pessoas com a doena garante a orientao de profissionais do SUS e um norte de atendimento de qualidade para pacientes.
“Quando um tratamento no est incorporado ao SUS e demandado via judicial, se d o nome de judicializao. Por meio desse processo, concedido o direito a medicamentos que beneficiam indivduos de maneira desigual, o que cria desafios para sustentabilidade financeira do SUS, gerando deslocamento de grandes recursos destinados a polticas amplas para o individual”, avaliou o ministrio.
“Por outro lado, no processo de incorporao de medicamentos no SUS, o governo federal garante um ciclo integral de cuidado: alm do direito a medicamentos com eficcia comprovada garantido a todos os cidados, so criadas diretrizes e linhas de cuidado para a assistncia dos pacientes. Isso promove melhoria em toda a jornada de o sade, desde o diagnstico at o monitoramento dos resultados.”
O processo ento, reduz a produo exagerada de lquido
Aps uma pequena inciso no couro cabeludo, a equipe inseriu um neuroendoscpio flexvel no crebro de Heitor. O instrumento foi guiado at o terceiro ventrculo cerebral, uma cavidade em forma de fenda, localizada no centro do diencfalo, entre o tlamo direito e o esquerdo, onde foi feita ento uma abertura.
O mecanismo preciso criou uma via alternativa para drenar o excesso de lquor e restaurou o equilbrio hidrodinmico natural do crebro de Heitor. Em seguida, o endoscpio foi direcionado ao plexo coroide, estrutura responsvel pela secreo do lquor, para cauterizao de pelo menos 90% dessa regio, nos lados direito e esquerdo. O processo ento, reduz a produo exagerada de lquido.
Estes dois procedimentos, realizados juntos, integram uma abordagem inovadora chamada "terceira ventriculostomia endoscpica com cauterizao do plexo coride (ETV/C)" ou simplesmente, “Mtodo Warf”, em homenagem ao seu criador. Criada h cerca de uma dcada, pelo neurocirurgio americano Benjamin Warf, de Harvard, a tcnica considerada uma alternativa segura e eficaz ao tratamento padro para crianas de at dois anos de idade.
Desde a dcada de 1960, o principal tratamento para hidrocefalia em crianas a colocao de uma vlvula que drena o lquido que est se acumulando no crebro para a cavidade abdominal, cujo nome oficial derivao ventrculo-peritoneal. O grande problema que esses dispositivos so propensos a infeces e quase sempre falham ou demandam revises, exigindo cirurgias adicionais ao longo da vida.
— Metade dessas vlvulas complicam por alguma razo. Isso faz com que a criana tenha que ar por uma nova cirurgia — explica a neurocirurgi peditrica Giselle Coelho, da Santa Casa de So Paulo e mentora do Projeto Neurokids.
— As complicaes mais frequentes surgem no primeiro ano de vida ps-instalao. Elas podem ser infecciosas ou mecnicas e, para ns, o impacto infeccioso um grande problema porque as crianas chegam com condies graves, como meningite ou ventriculite, que podem gerar leses cerebrais que alteram seu prognstico cognitivo e motor — completa a neurocirurgi peditrica Simone Rogerio, responsvel tcnica pelos servios de neurocirurgia da Fundao Santa Casa do Estado do Par e do Hospital Oncolgico Infantil Octvio Lobo.
Alm de menos complicaes, outras vantagens do novo mtodo incluem menos infraestrutura mdica, menos manuteno ps-cirrgica, menor perodo de internao e tempo cirrgico e, consequentemente, menos custo para o sistema de sade. A cirurgia de Heitor, por exemplo, teve cerca de 1 hora de durao. Em seguida, ele foi encaminhado UTI, onde ou a noite. No dia seguinte, foi para o quarto e em apenas mais um dia, foi liberado para voltar para casa. Agora ele s precisar voltar ao hospital para as consultas de rotina.
O Projeto Neurokids, ONG dedicada a melhorar o prognstico de crianas com hidrocefalia e espinha bfida no mundo todo, foi o responsvel por treinar a Coelho e trazer a tcnica ao Brasil, que foi o primeiro pas da Amrica Latina beneficiado. Desde o incio do projeto, em 2022, mais de 70 crianas brasileiras j foram operadas com essa tcnica e a expectativa que esse nmero aumente ainda mais.
At o momento, o procedimento no Brasil realizado apenas por Coelho e Rogerio, nas Santas Casas de So Paulo e doPar, respectivamente. Mas outros neurocirurgies j esto em treinamento e a expectativa que, em 2025, mais 10 centros com treinamento e capacidade para realizar a cirurgia sejam abertos, em especial nas regies Norte e Nordeste, em um projeto financiado pelos Institutos Nacionais de Sade dos EUA (NIH). — A ideia criarmos centros para que essa tcnica possa ser replicada. Focamos na regio Amaznica, que muito carente e onde o tratamento sem a vlvula faz muita diferena — pontua Coelho.
Rogerio explica que algumas crianas levam at trs dias de barco para chegarem ao hospital. A desnutrio infantil, tambm comum na regio, aumenta o risco de complicaes com a vlvula, o que por sua vez aumenta a probabilidade de elas precisarem de novas intervenes para tratar complicaes. Como o “Mtodo Warf” definitivo, isso representa um grande avano.
Fotos: Reproduo
— Estamos muito animados porque isso proporciona melhor qualidade de vida a longo prazo para essas crianas, alm de ter um impacto socioeconmico importante, inclusive para o SUS — afirma Rogerio. Warf criou a tcnica aps uma visita Uganda, em 2000, para ajudar a abrir um hospital. Na poca, o mdico ficou impressionado com o quo comum era a hidrocefalia infantil no pas. Ele comeou tratando seus pacientes da maneira padro, mas notou que muitos implantes falhavam ou infeccionavam, o que poderia ser desastroso se o paciente vivia muito longe do hospital ou se a famlia no tivesse dinheiro para chegar l.
Ento Warf combinou e adaptou duas tcnicas usadas anteriormente, embora no juntas. E funcionou. De forma geral, a taxa de sucesso do procedimento criado por Warf de cerca de 76%. No Brasil, a taxa de 82% - considerando as Santas Casas de So Paulo e do Par - que j o maior de todo o projeto. Se considerado apenas a Santa Casa de So Paulo, o ndice sobe para 93%. — incrvel o Brasil estar liderando a maior taxa de sucesso do projeto — comemora Coelho, que se tornou a primeira treinadora do programa, alm de seu criador.
Os motivos para o tratamento no ser bem-sucedido incluem infeco - como pneumonia, que gera uma reao inflamatria no crebro e pode levar ao fechamento da agem - ou caractersticas anatmicas ou fisiolgicas da criana, que impedem sua realizao. — Todo procedimento realizado com base em critrios. Atualmente, nossa primeira opo querer deixar a criana sem vlvula, mas isso nem sempre possvel e a colocao da vlvula sempre ter sua indicao — diz Rogerio.
Neurologista destaca a importncia dos cuidados multidisciplinares e intensivos para reduzir as sequelas do acidente vascular cerebral (AVC)
O acidente vascular cerebral (AVC) ocorre quando h o entupimento de um dos vasos que levam sangue at o crebro. A doena promove uma paralisia na rea afetada do crebro, resultando em diversas incapacitaes. As sequelas da enfermidade afetam diretamente a independncia do paciente, com impactos na qualidade de vida.
Por isso, o processo de recuperao do AVC demanda uma srie de cuidados intensivos e abordagens multidisciplinares. Essa dinmica tem como objetivo estabelecer uma maior autonomia e proporcionar qualidade de vida aos indivduos. Assim, a aplicao de tratamentos especializados fundamental para acelerar o processo de reabilitao, reduzindo os danos.
A neurologista Vanessa Hachiman, especialista em doenas cerebrovasculares (AVC) do Hospital de Transio Revitare, explica que a recuperao pode ser desafiadora. Isso porque requer inmeros cuidados individualizados com o intuito de favorecer a reabilitao do paciente.
“Cada caso deve ser analisado de forma nica, levando em conta fatores como idade, tipo e gravidade do AVC, alm das condies de sade preexistentes. Com o apoio adequado, possvel alcanar avanos significativos na qualidade de vida, mesmo em situaes mais complicadas,” explica a profissional.
Para que esse processo de recuperao tenha a maior eficcia possvel, fundamental adotar uma abordagem multidisciplinar. O trabalho conjunto de profissionais como fonoaudilogos, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais busca promover a reabilitao neurofuncional.
Anvisa informa que certificados de vacinao oferecidos na internet so falsos (Foto: Divulgao/FVS)
Da Agncia Gov 611lj
BRASLIA – A Anvisa (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria) alerta a populao sobre a existncia de golpes na internet de servios falsos para a emisso do Certificado Internacional de Vacinao ou Profilaxia (CIVP). Criminosos esto disponibilizando formulrios semelhantes ao oficial para coletar dados e arrecadar com a cobrana de taxas indevidas.
A Agncia refora que no feita nenhuma cobrana para a emisso do Certificado Internacional de Vacinao ou Profilaxia. O documento pode ser solicitado gratuitamente peloportal Gov.brou peloaplicativo Meu SUS Digital.
Em 2014, o CIVP ou por uma importante alterao: sua validade agora para a vida toda. Isso vale tanto para certificados recentes, quanto para certificados mais antigos e que tenham data de validade. Portanto, se voc j tem o CIVP, mesmo que tenha data de validade, e ele est em boas condies, voc pode utiliz-lo em suas viagens. No preciso pedir um novo.
Mas se vocj tomou a vacina contra a febre amarela eainda no tem o Certificado Internacional de Vacinao, pode receb-lo de duas formas:
– Pelo aplicativo Meu SUS Digital, que o caminho mais rpido e fcil,que apresenta informaes da vacinao enviadas diretamente das salas de vacina;
– Se o CIVP no estiver disponvel para voc no Meu SUS Digital, s procurar pelo servio “Tirar o Certificado Internacional de Vacinao” noGov.bre fazer seu pedido:
Quem j teve o CIVP emitido pela Anvisa deve ar o Gov.br e solicitar a opo “Desejo recuperar meu CIVP emitido presencialmente”; o sistema verificar automaticamenteinformaes para seu F e retornar em 60 minutos com o certificado, ou informar a ausncia de registro.
Se ainda no teve o CIVP emitido, solicite a opo “Gostaria de solicitar novo CIVP”, verifique aps 60 minutos se o certificado foi emitido ou a solicitao foi distribuda para anlise, que pode levar at cinco dias teis.
Alm disso, voc deve saber que existem diferentes formatos do CIVP em uso no Brasil, porque ele ou por algumas melhorias ao longo do tempo. Mas todos esses modelos seguem o contedo e as regras de preenchimento obrigatrias previstas no Regulamento Sanitrio Internacional (RSI 2005).
Por isso, mesmo que o seu Certificado Internacional de Vacinao no tenha QR code ou cdigo para autenticao, e seja daquele modelo de carto com manual de quem o emitiu, ainda assim ele vlido e deve ser aceito pelas companhias areas para o seu embarque. Lembre-se que o CIVP precisa estar em boas condies e legvel.
J as pessoas que no podem tomar a vacina contra febre amarela, por questes de sade, no tero o CIVP. Mas elas podem viajar com um atestado emitido por um mdico. Esse atestado no precisa seguir um modelo especfico, porm precisa ter os dados mnimos para sua validade, como nome completo e nmero do documento do viajante, motivo da contraindicao da vacina, alm de identificao e do mdico que o emitiu. Alm disso, ele deve ser escrito preferencialmente em ingls ou espanhol.
Mais orientaes e outras informaes paraviajar com mais tranquilidade voc encontraAQUI
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