O uso regular de dois suplementos de probiticos aps a realizao da cirurgia baritrica pode ajudar a diminuir os sintomas de compulso e vcio alimentar nos pacientes um ano aps a realizao do procedimento cirrgico. A constatao de uma pesquisa realizada na Universidade Federal do Paran (UFPR) com pacientes que foram operados no Hospital Irmandade Santa Casa de Curitiba.

A pesquisa foi conduzida pela nutricionista Lgia de Oliveira Carlos, doutora em Medicina Clnica Cirrgica, e avaliou 101 pacientes que foram submetidos tcnica do by gstrico (mtodo cirrgico mais utilizado no Brasil e no mundo, em que o estmago reduzido a 10% do tamanho original e parte do intestino desviada, alterando a forma de absoro de nutrientes).

Os probiticos so micro-organismos vivos que quando istrados em quantidades adequadas conferem benefcios sade, inclusive trazendo equilbrio microbiota intestinal. Eles facilitam a formao da chamada barreira probitica no intestino, inibindo o desenvolvimento de bactrias que causam doenas na microbiota intestinal. Segundo Lgia, estudos j mostraram que algumas cepas de probiticos (normalmente do gnero Lactobacillus e Bifidobacterium) tm ao no sistema nervoso (eles so chamados de psicobiticos) e, consequentemente, possuem efeito antidepressivos e ansiolticos.

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Assim, diz a nutricionista, surgiu a ideia de estudar se o uso desses probiticos teria algum efeito na reduo dos sintomas de vcio/dependncia alimentar e transtorno da compulso alimentar em pacientes que foram submetidos cirurgia baritrica.

“J havia outras pesquisas na universidade avaliando o efeito dos probiticos no aspecto clnico dos pacientes, como na perda de peso, de percentual de gordura corporal, na reduo da circunferncia abdominal. Mas havia uma lacuna a respeito do efeito dessa suplementao no eixo intestino-crebro. Decidi investigar se havia algum impacto nas questes psiquitricas tambm”, explicou Lgia.

O ESTUDO CONTROLADO

Os pacientes foram divididos em dois grupos: um recebeu suplementao de probitico (Lactobacillus acidophilus e Bifidobacterium lactis) e outro recebeu placebo durante 90 dias aps a cirurgia baritrica, com incio no stimo dia de ps-operatrio. Segundo Lgia, todos os participantes foram avaliados no pr-operatrio e no ps-operatrio aos 90 dias e 1 ano aps a cirurgia. Todos foram operados pela mesma equipe cirrgica e responderam a questionrios validados internacionalmente para avaliao de vcio ou compulso alimentar.

LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS

Segundo o estudo, antes da cirurgia, 1/3 dos pacientes se enquadrava nos critrios diagnsticos de dependncia ou compulso alimentar – um nmero alto, mas esperado dentro dessa populao de pessoas com obesidade que aguardava a cirurgia baritrica. Os mesmos questionrios foram aplicados 90 dias depois do incio do uso dos suplementos e repetidos aps um ano.

“Reaplicamos o questionrio e nos primeiros 90 dias observamos uma reduo drstica nos sintomas. Mas isso j era esperado, pois no incio do ps-operatrio o paciente baritrico no pode e nem consegue comer muito.

Ento, no podemos dizer que foi efeito dos probiticos”, explicou a nutricionista.Aps 90 dias, o uso dos probiticos foi interrompido (o uso em excesso pode piorar a flora intestinal) e os pacientes voltaram a ser avaliados um ano aps a cirurgia. “Observamos uma reduo nos sintomas de vcio e compulso muito significativa em comparao com o grupo que recebeu placebo. Esses resultados abrem um caminho para uma srie de questes que podem ser respondidas em outros estudos sobre o tema”, disse.

H algumas hipteses para explicar os resultados, mas Lgia ressalta que o objetivo principal da pesquisa no era identificar o mecanismo bioqumico envolvido. De acordo com ela, entre as possveis explicaes esto a modificao da prpria microbiota intestinal depois da cirurgia, refletindo em uma melhora geral da qualidade da sade.

Esse, inclusive, o tema de outra pesquisa que est sendo realizada na UFPR sobre o assunto – investigar se h mudanas significativas na microbiota intestinal do paciente que fez baritrica.

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Apesar dos resultados positivos, Lgia ressalta a suplementao de probitico no o mesmo que ingerir alimentos com probiticos – como iogurtes com lactobacilos vivos. Em geral, esses produtos so vendidos prontos ou manipulados em farmcias especializadas (o preo varia de R$ 60 a R$ 150 reais por ms), podendo conter cepas de micro-organismos em diferentes concentraes a depender do desfecho clnico que se espera.

Fonte: Revista Isto