A nimesulida um anti-inflamatrio no esteroidal (AINE) com ao antitrmica (para combater febres), analgsica (aliviar dores) e de melhora de inflamaes. No entanto, de forma diferente da dipirona e do ibuprofeno, outros AINEs, o medicamento apenas pode ser vendido mediante prescrio mdica.

POSSO COMPRAR NIMESULIDA SEM RECEITA?

Nas farmcias, a nimesulida pode ser encontrada como genrico ou com diversos nomes comerciais, como Nisulid, Arflex, Cimelide, Nimesilam, Scaflam, entre outros. Ela considerada um remdio altamente eficaz, porm no deve ser utilizada para qualquer dor ou de forma frequente.

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Isso porque a nimesulida foi associada a um risco de leses hepticas que, embora raras, so graves. Por esse motivo, o frmaco teve seu o em diversos pases, e no Brasil vendido somente com receita.

PARA QUE SERVE A NIMESULIDA?

A nimesulida tem ao antitrmica, analgsica e anti-inflamatria, ou seja, serve para combater febre, dores e inflamaes.

QUANDO DEVO TOMAR NIMESULIDA?

Devido necessidade de receita e aos riscos maiores para o fgado, a nimesulida deve ser utilizada apenas mediante orientao mdica. As indicaes costumam ser para dores que so pontuais e em que necessrio tambm um efeito anti-inflamatrio, como:

Dores articulares, como tendinite ou bursite;
Dor de dente;
Dor muscular;
Dor de ps-operatrio;
Dor de garganta;
Inflamao das vias areas;
Clicas.

COMO FUNCIONA A NIMESULIDA?

A nimesulida atua a partir da inibio de uma enzima no corpo chamada ciclooxigenase (COX), mais especificamente a COX-2. Isso porque essas enzimas so relacionadas produo da prostaglandina, uma substncia qumica que desempenha um papel importante na inflamao, dor e febre.

O frmaco pode ser encontrado em diversos formatos, como comprimidos (100 mg), que so o mais comum, gotas (50 mg/ml), supositrio (100 mg) e gel (20 mg). As evidncias sobre a eficcia so relacionadas, na maioria, ao formato de comprimidos.

QUANTO TEMPO DEMORA PARA A NIMESULIDA FAZER EFEITO?

A nimesulida comea a aliviar a dor em mdia 15 minutos aps a ingesto. Para o combate febre, a resposta inicial ocorre de 1 a 2 horas aps o uso, e dura aproximadamente 6 horas.

DE QUANTAS EM QUANTAS HORAS SE TOMA NIMESULIDA?

A nimesulida deve ser ingerida aps as refeies. Recomenda-se que seja istrada apenas a dosagem indicada pelo mdico e que o tratamento com o remdio tenha a menor durao possvel.

Geralmente, a dose utilizada de 50 mg a 100 mg, o que corresponde a metade ou um comprimido inteiro. Ela feita duas vezes ao dia, de 12 em 12 horas. Em alguns casos excepcionais, o mdico pode aumentar para 200 mg duas vezes ao dia.

Caso os sintomas no melhorem em 5 dias, porm, importante procurar o profissional da sade novamente para avaliar o caso. Isso porque, alm do risco heptico, o uso do medicamento pode estar mascarando uma infeco bacteriana, que demanda o uso de antibiticos.

QUEM NO DEVE TOMAR?

A nimesulida no indicada para crianas com menos de 12 anos. Tambm no deve ser istrada junto com outros medicamentos AINE ou outras substncias que possam causar danos ao fgado. Pessoas que tm problemas com uso abusivo de lcool tambm so desaconselhadas a tomarem o remdio.

Alm disso, idosos devem evitar o medicamento devido sensibilidade maior s reaes adversas. Mulheres que esto tentando engravidar, gestantes e lactantes tambm no devem usar o remdio devido falta de dados sobre segurana nesses grupos.

A nimesulida tambm contraindicada para:

Pacientes que tenham alergia nimesulida ou a qualquer outro componente do medicamento;
Pessoas com histrico de reaes de hipersensibilidade ao cido acetilsaliclico ou a outros AINE;
Pessoas com histrico de reaes hepticas (do fgado) nimesulida;
Pacientes com lcera gstrica ou duodenal em fase ativa, com lceras recorrentes ou que tenham hemorragia no trato gastrintestinal;
Pacientes com distrbios de coagulao graves;
Pacientes com insuficincia cardaca grave (mau funcionamento grave do corao);
Pacientes com mau funcionamento dos rins grave e
Pacientes com mau funcionamento do fgado.

QUAIS OS RISCOS DA NIMESULIDA?

A nimesulida foi associada a efeitos colaterais leves, como:

Diarreia;
Nuseas;
Vmitos;
Coceiras;
Vermelhido na pele;
Sudorese;
Constipao;
Gases;
Tonturas;
Aumento da presso, entre outros.

Porm, de forma mais rara, foi tambm ligada a problemas gastrointestinais e renais. No entanto, o que distingue o perfil de segurana da nimesulida de outros AINEs a associao do frmaco com uma alta toxicidade no fgado e risco aumentado para leses no rgo.

O alerta veio especialmente aps o rgo regulador irlands relatar, em 2007, seis casos de insuficincia heptica que necessitaram de transplante de fgado aps o tratamento oral com nimesulida, dois que resultaram em morte. A ligao fez diversos pases suspenderam a comercializao do medicamento – em outros, como Estados Unidos, ele sequer foi aprovado.

Por isso, a venda no Brasil restrita para pacientes com prescrio mdica, e o remdio contraindicado em pacientes com leses hepticas prvias ou outros comportamentos que agridam o fgado.

O QUE MELHOR, NIMESULIDA OU IBUPROFENO?

Ambos os medicamentos so AINEs e tm alta eficcia para aliviar dores e febres. Um estudo, publicado na revista cientfica Current Therapeutic Research, avaliou em 86 pacientes o desempenho dos remdios no tratamento de dor aps extrao cirrgica de um dente.

Os pesquisadores observaram que mais pacientes no grupo que recebeu a nimesulida relataram alvio eficaz da dor: 82% contra 73% entre aqueles que receberam ibuprofeno. Os resultados sugerem que a nimesulida pode ser melhor que o ibuprofeno para combate dor, mas que ambos tm um alto poder analgsico.

Fonte: O Globo