Cair de escadas ou de telhados, tropear nas ruas ou cair da prpria altura. As quedas entre idosos so comuns e uma das principais causas de morte dessa faixa etria. Elas so um grave problema de sade pblica, podendo levar a ferimentos e fraturas sem maiores consequncias e, em alguns casos, podendo reduzir a mobilidade ou at provocar a morte.

Para evitar essas quedas, recomenda-se que os idosos realizem anualmente testes de equilbrio e de mobilidade em suas consultas de rotina. Em geral, esses testes consistem em que a pessoa idosa permanea por 10 segundos em ao menos uma dessas posies: com os ps paralelos (bipodal), com os ps ligeiramente frente do outro (semi-tandem), com um p na frente do outro (tandem) ou equilibrado em um p s (unipodal).

No entanto, um estudo realizado pelo Laboratrio de Avaliao e Reabilitao do Equilbrio (L.A.R.E.) da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de so Paulo (FMRP-USP) e publicado recentemente na revista BMC Geriatrics, apontou que ficar 10 segundos em uma dessas posturas um tempo muito pequeno para identificar problemas de equilbrio ou de mobilidade.

“A eficcia desse teste para identificar problemas iniciais de equilbrio e prever quedas futuras ainda era incerta, principalmente porque 10 segundos podem ser insuficientes para uma avaliao completa”, disse Daniela Cristina Carvalho de Abreu, coordenadora do Laboratrio de Avaliao e Reabilitao do Equilbrio (L.A.R.E.) da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (FMRP-USP) e do Ambulatrio Assistencial de Distrbios do Equilbrio do Centro de Reabilitao do Hospital das Clnicas da FMRP-USP, em entrevista Agncia Brasil.

O estudo realizado entre 2015 e 2019 e apoiado pela Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (Fapesp), foi realizado com 153 pessoas entre 60 e 89 anos, residentes nas cidades de Ribeiro Preto, So Paulo e regio. Ele apontou que o teste pode ser mais efetivo quando o indivduo consegue ficar em apenas duas das posies mais desafiadoras (tandem ou unipodal) e por 30 segundos em cada uma delas.

O estudo 6k724j

Os voluntrios foram avaliados por um perodo de seis meses, fazendo tanto testes convencionais quanto os com o tempo ampliado. Quando essa amostra foi dividida entre os que caram e os que no caram seis meses aps os testes, os pesquisadores observaram que o grupo que sofreu queda foi capaz de permanecer na posio unipodal por um tempo mdio de 10,4 segundos e, na segunda posio tandem por 17,5 segundos, tempo superior aos 10 segundos com que ele feito atualmente. Isso indicaria, segundo os pesquisadores, que os testes atuais so insuficientes para prever quedas futuras.

J os voluntrios que no caram conseguiram se manter na posio unipodal por 17,2 segundos e na tandem por 24,8 segundos.

“O estudo demonstrou que o Teste de Equilbrio [que estamos propondo] eficaz na previso de quedas nos prximos seis meses, sendo uma ferramenta valiosa para o rastreio do risco de quedas em idosos. Sua incluso anual na Ateno Bsica recomendada, pois permite identificar idosos em risco, o que fundamental para a escolha e o manejo das intervenes adequadas”, falou a coordenadora.

Segundo ela, os resultados do estudo indicaram que esse teste pode ser realizado em apenas duas posies (tandem e unipodal), com tempo de 30 segundos para cada uma. “Recomendamos que cada posio seja repetida pelo menos uma vez, para que o idoso se familiarize com o teste. Essa reduo no tempo de execuo permite incluir outros testes, como o de velocidade de marcha, o que fortaleceria a predio do risco de quedas futuras”, disse a coordenadora.

Como esse teste simples e de baixo custo, ele poderia facilmente ser includo na Ateno Bsica e em consultas com especialistas ajudando a prever e prevenir quedas futuras, defendeu a pesquisadora.

“O teste de equilbrio proposto simples e pode ser realizado em apenas duas posies, em espaos pequenos e sem a necessidade de equipamentos especializados. Ele requer apenas uma capacitao bsica da equipe de sade, podendo ser executado por qualquer profissional. Dessa forma, a implementao do teste na Ateno Bsica e em outros servios de sade voltados para a populao idosa no apresenta grandes barreiras, bastando inclu-lo no rastreio anual obrigatrio para idosos. A partir desse rastreio, a estratificao do risco de quedas (baixo, moderado e alto) pode ser feita, permitindo a adoo de medidas preventivas que evitem as quedas, promovam o envelhecimento saudvel e reduzam os custos com o tratamento das leses decorrentes das quedas”, disse ela.

importante ressaltar que estes testes de equilbrio, tanto o que funciona atualmente quanto o que est sendo proposto pelos pesquisadores, so apenas uma triagem. O estudo destaca que, alm deles, seria ainda preciso fazer avaliaes mais detalhadas para entender se o desequilbrio est associado a fraqueza muscular, comprometimento sensorial ou problemas articulares, entre outros.

Da Agncia Brasil